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国民健康保険とは?扶養にはいる条件

      2016/06/05

 - 社会・政治・経済

国民健康保険は自営業や農業の方などが主に加入している健康保険です。夫が会社などに勤めていれば会社の健康保険組合に加入してその家族は扶養で保険証を発行してもらえますが、条件によっては扶養を外れて国民健康保険に加入しないといけません。

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国民健康保険とは

日本に住んでいる人であれば、何かしら加入が義務付けられている”健康保険”。
サラリーマンの人なら、多くは会社の健康保険組合に加入していると思います。
そしてサラリーマンの家族は、旦那が加入していれば扶養という形で保険証を発行してもらえますよね。
国民健康保険に加入するのはどういう時かご存知ですか?
国民健康保険は、自営業の方・農業の方・パートやアルバイトで勤め先の健康保険に加入していない人・会社を辞めた人・1年以上日本に滞在している外国人登録されている人が加入対象者になります。
国保には”市町村国保”と”国保組合”がありますが、”国保組合”の種類と数は業種によって色々あります。
医師・歯科医師・薬剤師・建設業・税理士など…厚生労働省の統計によれば、日本全国に国保組合は165あるそうです。
自営業の人などは、その内のどこかに必ず加入しなくてはいけないのです。

引用元-UpIn

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国民健康保険と社会保険では扶養の考えが違う

国民健康保険と社会保険ではどちらがお得?

上の表でもお分かりのように、国民健康保険と社会保険では「扶養」の考え方に大きな違いがあります。
例えば以下のような3人家族世帯で考えた場合、
・父親(40歳・会社員・年収400万円)
・母親(39歳・パート・年収100万円)
・長男(12歳・学生)
父親が会社の社会保険(協会けんぽ)に加入していると、家族2名を被扶養者にして保険料は月々23,677円。
父親が国民健康保険(世田谷区在住と仮定します)に加入していると、家族2名分を加算して保険料は月々約33,500円。
あくまでもケースバイケースなので、国民健康保険のほうが低く抑えられることもありますが、扶養の観点からすると、扶養範囲内の親族が多ければ多いほど、社会保険のほうがお得といえます。
なぜこのような差が生じるのか?
社会保険の場合、「労働者と会社で保険料を折半」するシステムになっています。
上の例で月々23,677円を支払っている場合、会社も同額を納めています。合算すると47,354円になり、実際は国民健康保険より大きな額を行政に支払っているというからくりなのです。

引用元-国民健康保険

国民健康保険に扶養という考えはない

毎月の給与から保険料が徴収されますが、厚生年金と健康保険の違いは、この「扶養家族」です。
健康保険料は、扶養家族が何人いても保険料は同じ(1人分)です。
例えば、妻、子ども2人、両親というように扶養家族が5人いても、扶養家族がいなくても「給与額が同じなら保険料は同じ」です。
なんか不思議ですよね。
扶養家族のそれぞれが病院へかかり、医療費の3割は本人が支払い、あとの7割は健康保険が負担するのですから、扶養家族が多いほど、健康保険の負担が大きいのに、徴収する「保険料は1人分」ですから。
まぁ、年に1回ぐらいしか病院へいかないような元気な人からすると、自動車保険のように保険料の割引きはないのかと思ったりもしますが、その辺で調整されているのかもしれませんね。
これが「国民健康保険」だと、扶養家族という考え方はなく、加入する人数に対して保険料(世帯所得という考え方)を納めるのですから、国保と比べると会社の健康保険は大変お得です。ですから、会社を辞めた人が、役所へ国民健康保険の加入手続きに行って「保険料が高い!」と驚くようです。(前年の世帯所得と本人の所得に対して保険料が計算されます。)

引用元-働く人に知ってほしい社会保険・労働法・税金

社会保険の扶養の条件を外れる場合

健康保険の場合、被保険者と扶養者という関係が成り立ち、配偶者である妻の年収が130万円以上になった場合、扶養から外れることになり、自ら健康保険や国民健康保険に加入しなければなりません。
しかし、自営業者などの国民健康保険加入者の場合、妻自身が被保険者となり保険税を納めていますので、年収が130万円以上になったからといって特に何も変わりはありません。
国民年金についても同じで、妻の収入にかかわらず夫と妻が別々に年金保険税を納めていますので、妻の収入がいくら以上になると保険税の支払いが発生するということはありません。
ただ、国保税は対象者の収入に応じて税金額が増えますので、妻の年収が多くなれば世帯全体での負担額が増えます。130万円の壁は存在しませんので、いくら稼いでも良いのですが、収入に応じて世帯全体の国保税は増えるという事は覚えておきましょう。

引用元-はじめての医療保険

退職して親族の扶養にはいる条件

国民健康保険・扶養に入る条件の話

今まで働いていた会社を辞めたときに、それまでの健康保険は使えなくなります。
退職後、それまでの会社の任意保険制度に加入する人もいれば、国民健康保険に入る人も多いでしょう。任意保険制度とはそれまで勤めていた会社の保険に2年間加入できる制度です。国民健康保険は各市町村が運営する健康保険のことです。

保険に入る他に選択肢として、所得が低い場合は、親族の扶養に入ることができます。
被扶養者として認定されれば、保険料を払うことなく保険の給付を受けることができます。
しかし、被扶養者として認められるにはいくつかの条件があります。

<被扶養者になれる親族の範囲>

1、生活の面倒をみてもらっている直系尊属。(父母や祖父母)
2、生活の面倒をみてもらっている配偶者。(内縁関係も含みます。)
3、生活の面倒をみてもらっている子、孫、弟妹。
4、上記1?3以外で同居し、生活の面倒を見てもらっている親族。(3親等以内。)
5、内縁関係にある配偶者の父母および子。(同居していることが前提。)

<収入の認定基準>

1、同居している場合
年間収入が130万円未満で、なおかつ被保険者の収入の半分以下。
2、別居している場合
年間収入が130万円未満で、なおかつ被保険者の援助額以下。
*この年収はいつからいつまでという期間はなく、恒常的な収入がなくなった時点で扶養にはいることができます。
退職後や失業後も安心して医療を受けることができるように、健康保険の制度を利用して健康な生活を送りましょう。

引用元-国民健康保険料と国民年金保険料の話

まとめ
国民健康保険は会社の健康保険に比べて保険料が高いようですね。扶養に入れるならばそうした方がいいようです。

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