耳鼻科と市販薬では成分が違う！鼻スプレーを使う際の注意点

 - 美容・健康

花粉症などでアレルギー性鼻炎を発症するととてもつらいですね。耳鼻科に行って薬を処方してもらうのが一番いいですが、時間がなくて市販の鼻スプレーを使っている人もいるのではないでしょうか。しかし市販の鼻スプレーには注意しないといけない事があるようです。

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アレルギーによる鼻炎の原因とは

＜アレルギー性鼻炎とは＞

　アレルギーの原因となる物質により鼻の粘膜が腫れ（鼻づまり）、粘膜の防御反応でくしゃみや鼻水が出現します。スギなどの花粉が原因の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）とダニやハウスダスト、カビなどが原因の通年性アレルギー性鼻炎に分けられます

▼症状

　三大症状としてくしゃみ・鼻水・鼻づまりがあります。その他にサラサラした鼻水が喉に流れ、喉の不快感を伴うこともあります。粘膜が腫れて血管がもろくなって鼻血が出やすかったり、鼻づまりのせいでイビキをかくことがあります。
＊鼻炎を放置していると慢性的に粘膜が腫れてポリープ（鼻茸）が出来たり、副鼻腔炎（ちくのう症）を合併しやすくなります。　　

▼診断・治療

　症状でおおよその検討はつきますが、鼻水を採取しアレルギーの有無を調べたり、血液検査で原因物質を知ることが出来ます。治療としては
・抗原の除去、回避
・抗アレルギー剤の服用
・鼻洗浄
・手術療法（外来、入院）　　などがあります。

　アレルギー性鼻炎の治療は完治させるというよりも、症状をコントロールしていく治療と言われています。自然に治癒する場合もありますが、その割合は低いと言われています。何日間薬を飲めば治るというものではなく、どう症状を抑えていくかがポイントと言えます。

引用元-げんか耳鼻咽喉科

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耳鼻科での治療方法は？

●最も大切な、治療用スプレー（アラミスト、ナゾネックス、エリザスなど）

スプレーは、飲み薬より効きが良く、眠気や体への副作用が少ない薬です。また、くしゃみ、鼻水、鼻づまりに、まんべんなく良く効くため、治療の中心です。花粉の時期は、1日1回、時間を決めて、必ず毎日スプレーしましょう。

使う時間は、日中つらい方は朝、朝起きた時つらい方は夜、 夜の鼻づまりがつらい方は寝る前など、自分の症状に合わせて使って下さい。

※スプレーの使い方
スプレーは真っ直ぐ立てて、自分が少しうつむいて下さい。
使ったら、先を拭いて下さい。
症状がつらいからと、1日何回もやっても、効きがよくなるわけではありません。
１日１回だけやりましょう。

スプレーだけで、症状がつらい方は、飲み薬も出します。教えて下さい。 ダニやほこりのアレルギーで、季節に関係なく、症状が出る方は、つらい日に使いましょう。 楽な時は、休んでも良いです。

●飲み薬

飲み薬は、あくまでもスプレーの補助です。スプレーと飲み薬の両方を使っている方で、調子がいい時は、 飲み薬を休んで、スプレーだけでもいいです。
ただし、スプレーをやらずに、飲み薬だけ飲むのは、やめましょう。
今まで、飲み薬だけで治療してきた方で、十分症状がとれない方は、スプレーを使ってみてください。楽になります。

●トーク（鼻づまりのスプレー）

これは、鼻づまりを一時的にとるスプレーです。
効きはいいのですが、使い過ぎると鼻が慣れて、そのうち効かなくなります。
鼻づまりが、つらい時だけ使って下さい。
目安として1日3回まで。連続14日以上は使用しないで下さい。
強い薬なので、指示がない限り、子どもには絶対使用しないで下さい。

●鼻の粘膜を焼く手術

鼻づまりが約半年、楽になります。
ただし、鼻水やくしゃみにはあまり効きません。
スプレーや飲み薬で治療しても、鼻づまりがとれない方にお勧めです。
麻酔を含めて、おおよそ３０分で終わります。
時間に余裕を持っていらして下さい。

●舌下免疫療法（シダトレン）

スギ花粉症の新しい治療法です。
詳細はこちらからか、院内の別紙（スギ花粉症の舌下免疫療法について）をご覧ください。近日中に、ダニの免疫療法が出来る 予定です。

引用元-たかはし耳鼻科

注意！耳鼻科と市販の鼻スプレーは違う

病院で処方される点鼻薬と、市販の点鼻薬では、使われている成分が違います。
処方薬の点鼻薬には、ステロイド点鼻薬、抗アレルギー点鼻薬、抗ヒスタミン点鼻薬、血管収縮薬があります。それぞれに効果が出るまでの期間や薬の強さが違い、症状に合わせた点鼻薬が処方されます。
重症の花粉症の場合、飲み薬と併せて、よくステロイド点鼻薬が処方されます。
ステロイドというと怖いイメージがあるかもしれませんが、点鼻薬で使用するステロイドは少量で、かつ体内にはほとんど吸収されないので、副作用の心配はほぼありません。
子供や妊婦にステロイド点鼻薬が処方されることもあり、安全性の高い薬であることがわかります。

引用元-35歳女性の関心事

注意すべき市販の鼻スプレーとは

悪名高い「血管収縮薬」の点鼻薬
これは即効性があります。
実際点鼻するとすぐに鼻水が止まります。
鼻詰まりも、鼻の奥で「キュー」って音がしながら（粘膜の腫脹が取れて開通していく音だと思っている）鼻が通ります。
副鼻腔のドレナージもよくなるので、顔面痛・頭痛もすぐに取れます。

という風に魔法の薬のように劇的な効果がありますが、1－2週間連用すると、返って粘膜の腫脹がとれなくなってしまいこの状態になるとどんな薬も利かなくなります。
たまに「どんな薬も効かないひどい花粉症なんです」といって受診する患者さんに「市販の点鼻薬もつかってますか？」と聞いてみると、かなりの人が使っていることがわかります。
そういう状態の人への治療としては、血管収縮薬は使うのをやめて標準的な治療を続けてもらうしかないのですが、「こんなに効く薬をやめるなんてできない」と考えてなかなか離脱できない人もいます。

引用元-病院家庭医を目指して　～野望達成への道～

なぜ注意しないといけないのか

市販の点鼻薬が鼻づまりに効くのは、その多くに含まれている血管収縮剤という薬剤による部分が大きい。
そして血管収縮剤には高い即効性があり、鼻づまり改善に大きな効果を発揮する。

この強い即効性と高い鼻づまり改善効果が依存性を生む。
しかし、血管収縮剤が含まれた点鼻薬を長期間使い続けると、鼻の粘膜が変質・肥厚する。
それにより血管収縮剤の効果が弱まる、または薬剤の効果が切れた際の反動で粘膜の腫れがひどくなり、鼻づまりが悪化する。

後はそれの繰り返しで、依存性がどんどん高まる。

市販の点鼻薬に含まれる血管収縮剤は、一時的には鼻づまりを劇的に改善するが、それはあくまでも対処療法。
根本の原因を直さなければ、病状は改善しない。

だからすぐに点鼻薬を止めて、鼻の粘膜を正常な状態に戻す必要がある、とのこと。

引用元-29歳、離婚しました。

鼻スプレーの使い過ぎで悪化した場合

まずは、市販点鼻薬の使用をストップすること。鼻炎薬の効きが悪くなっていることも多いので、最初のうちは辛いかもしれませんが、数週間もすると鼻の状態が回復してきます。
目安としては1～2週間ほどで、楽になってくるはずです。
点鼻薬がないと生活に支障が出るというレベルまで悪化してしまった人は、耳鼻科で相談しましょう。血管収縮剤以外の鼻炎薬を処方してもらい、適切な治療を受ければ、点鼻薬依存からも脱することができます。

引用元-35歳女性の関心事

まとめ
市販の鼻スプレーに依存してしまわないように注意が必要ですね。やはり耳鼻科で薬を処方してもらうのがいいようです。

twitterの反応

耳鼻科行ったら花粉症大分楽になった〜。鼻スプレー使いすぎで余計鼻詰まりしてたらしい。

— るび March 9, 2016